Familias Solidarias

FAMILIAS SOLIDARIAS
Buscamos familias con niños con acondroplasia que estén dispuestas a orientar a otras en la misma situación, en distintas regiones de Chile.

Los datos que ingreses voluntariamente en este registro son confidenciales.

Datos del papá, mamá o apoderado:

* Indica un campo obligatorio

Nombre *

Primero

Apellido

Comuna de residencia *

Correo electrónico *

Número de teléfono *

Datos del niño

Nombre *

Primero

Apellido

Fecha de nacimiento (dd/mm/aa) *

Condición *

Acondroplasia Otra displasia esquelética

Si es otra displasia esquelética, especifica cuál: *

Establecimiento escolar al que asiste *

Posee carnet de discapacidad *

Sí No

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